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【南寧晚報】殘疾預防要及早 0~6歲是最佳干預期

今年8月25日是第四個全國殘疾預防日,主題定為“殘疾預防,從兒童早期干預做起”。當天上午,南寧市殘聯主辦的全國殘疾預防日宣傳活動在廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院舉行,旨在提高家長早期發現兒童發育異常癥狀的能力,呼吁全社會都來重視殘疾預防,普及殘疾預防知識,及時幫助有需要的兒童接受康復服務,最大限度預防兒童殘疾現象的發生。 
  高危兒致殘率高需重視 
  今年4歲的凱凱是一名早產兒,醫院提醒他的父母要特別重視出生后的隨訪。在第五個月的隨訪中,醫務人員提醒凱凱的媽媽李女士,孩子有腦癱的跡象,需要再做全面的檢查。李女士看著兒子能吃能睡,并無異常,就沒有重視醫生的話。1歲以后,凱凱身體發育遲緩越來越明顯,坐、站、走等都比同齡小孩晚很多。為此,凱凱父母帶著他到廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院進行康復治療。經過三年的治療,凱凱從原來不會走路,到如今已經能在醫院走廊來回行走,有了較大進步。 
  廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院兒科兒童康復區副主任醫師唐芳芳介紹,隨著醫學技術飛速發展,高危產婦的嬰兒存活率越來越高,同時高危兒的數量也越來越多,如早產兒、低體重兒、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等。高危兒出現腦癱或智力低下等問題的風險是正常產嬰兒的5~6倍。這兩種疾病在嬰幼兒時期如不能及時發現,錯失了最佳干預時機,不能收到預期治療效果,缺陷將可能永久存在。 
  唐芳芳提示各位家長,如果孩子在任何年齡段發現有問題,尤其是在發育關鍵時期出現問題,要及時就醫,及早發現問題。 
  0~6歲是早期干預最佳時期 
  盡管當代科技與醫療技術飛速發展,絕大多數殘疾發生后的器質性病變通過先進的醫學技術干預依然不可逆,因此兒童早期干預對殘疾發生的搶救性工作就顯得尤為重要。 
  6歲以前,特別是3歲以前,人腦發育最快,可塑性最強,易受環境影響,不失時機地從醫學、康復、教育、社會角度對高危兒童進行早期干預,可以促進兒童運動、感知、認知、語言交往、社會適應能力和生活自理能力的發展,最大限度減少殘疾帶來的危害。也就是說,0~6歲是殘疾兒童生理和心理發育的關鍵時期,也是康復工作的最佳介入時期。 
  為此,在2017年7月,國家實施了《殘疾預防和殘疾人康復條例》,條例要求,國家建立殘疾兒童康復救助制度,逐步實現0~6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童免費獲得手術、輔助器具配置和康復訓練等服務。 
  據了解,廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院屬于殘疾兒童康復定點機構,到目前為止已成功救助肢體殘疾患兒80多名,成功救助其他各種康復治療患兒260多名,包括腦癱、孤獨癥、注意力缺陷多動障礙、語言發育障礙、全面性發育遲滯、智力障礙、學習障礙等,均獲得較好的療效。此外,針對新生兒先天性心臟病早期救助和干預,至今救助患兒已超過5000例,發放各類救助款項超過7500萬元。 
  殘疾預防從婚檢開始 
  唐芳芳介紹,殘疾預防最早應從婚檢開始,篩查夫妻雙方的健康隱患。如果有遺傳性家族史的,比如父母有較嚴重的心、肝、腎疾病,夫妻雙方應在婚育前向有關專家咨詢,以避免先天性疾病致殘。 
  懷孕后,孕婦要加強孕期保健。例如,孕婦應保證足夠和均衡的營養,杜絕盲目進補。建議多吃高蛋白、低脂肪的食物如牛奶、瘦肉、雞蛋等;多吃富含多種維生素的食品,如胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等;適當補充富含鈣、鐵、鋅、碘與微量元素的食品,如蛋類、豆類、谷物、海帶等。 
  產檢也是殘疾預防必不可少的一個環節。一些高風險問題,如缺血、缺氧、羊水早破、早產等,都有可能導致胎兒神經受損,造成腦癱等殘疾。 
  唐芳芳強調,孕婦還要避免藥物不良影響。很多藥物能通過胎盤進入胎兒體內,對胎兒產生不利影響。所以,懷孕后切不可自作主張吃藥,生病時應咨詢醫生是否用藥或改用非藥物治療方法。患某些疾病如甲亢的婦女,懷孕后一定要在醫生的指導下,調整用藥種類和用藥劑量。 
  另外,還要預防某些疾病發生。某些病毒感染,如母親孕期患風疹就可能致新生兒患先天性心臟病、唇腭裂或其他畸形,糖尿病、乙肝等也有一定的風險。(廖秀芬) 
  ■如何早期篩查兒童殘疾 
  定期體檢是發現兒童殘疾的主要方法。定期進行體格測量和健康檢查,及時發現兒童生長發育中的偏離和異常,并進行矯治和轉診,同時,了解家長在護理和喂養中存在的問題,指導家長科學育兒,促進兒童健康成長。
  1.出生第一年是關鍵 
  出生第一年內,兒童體格生長發育最快,也最容易出現生長偏離或營養缺乏,此時是各種先天異常和發育性疾病篩查的關鍵時期。因此,兒童在出生第一年內應接受4次體檢,分別在2~3月齡、5~6月齡、8~9月齡、11~12月齡時。滿1歲和2歲的兒童每年應接受2次體檢,分別在半歲和整歲時;滿3歲的兒童每年應至少接受1次全面的體檢,一般在每年的3—8月份。
  2.定期體檢 
  定期體檢的內容包括體格測量與評價、健康檢查、疾病篩查、喂養及疾病預防指導等,6個月以上的兒童每年要測查1次血紅蛋白。

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