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一個出生12天,一個52歲——這兩臺年齡懸殊的危重復雜的心臟手術一天內成功完成

   特殊的2020年,一場疫情防控戰一直在打,我院胸心血管外科在心臟救治的跑道上也從未停歇。在 2020上半年的最后一天,中國共產黨建黨99周年來臨之際,胸心血管外科完成兩臺危重復雜手術(一臺TGA+一臺急診IE手術)。

 

 當天的第一臺,是為出生12天的小糯糯施行SWITCH手術。小糯糯出生時,呼吸促,全身皮膚紫紺,行心臟彩超提示為先天性心臟病-大動脈轉位、房間隔缺損、肺動脈高壓、動脈導管未閉。醫院當即就下達病危通知書。一家人從迎接新生命的歡呼雀躍中,一下就掉入了冰窟。由于孩子剛出生,身體各個器官發育還不是很成熟,而完全性大動脈轉位手術,又是心外科最復雜的手術,手術難度可想而知。當小糯糯父母被告知必須盡快手術才能救小糯糯時,隨即四處打聽哪里能做這類手術,在得知廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院胸心血管外科在先天性心臟病方面診療技術精湛,實力雄厚,就帶著襁褓中的小糯糯前來診治。完全性大動脈轉位是嬰兒期最常見的紫紺型心臟畸形,多數在新生兒期即出現癥狀,嚴重者可在出生后數天內死于動脈導管自然閉合。風險之大,可想而知,在小糯糯完善相關檢查后,科室團隊反復討論制定了一套規范、周密的手術方案,于2020年6月30日,小糯糯出生12天時,為其施行SWITCH手術,手術很成功,術后回監護室監護,不久后脫離呼吸機,病情平穩。至此,科室已成功完成了多例大動脈調轉手術,是廣西區內唯一一家能完成如此高難度手術的醫院。

 

  小糯糯這臺手術剛舒緩一下,緊接著是臺急診手術。急診入院52歲的甘女士,左心衰,突然出現意識模糊,呼吸困難,口唇紫紺,全身大汗淋漓,四肢濕冷,血氧分壓40%,咳出大量粉紅色泡沫痰。經過緊急搶救,甘女士暫時轉危為安,床旁完善相關檢查,診斷為肥厚型梗阻性心臟病,二尖瓣前瓣腱索斷裂并重度關閉不全,急性左心衰。考慮到病人隨時可能有猝死的可能,時間就是生命,楊柳山主任及胸心血管團隊當機立斷,開通綠色通道,緊急手術,此時已是傍晚時分。  經過長達4個多小時的手術,終于完成了二尖瓣機械瓣置換+左室流出道疏通術,甘女士真正轉危為安。此時已是凌晨兩點多,雖然手術比較辛苦,但能挽留一條生命,覺得再多辛苦都是值得的。 


 
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