<option id="22aki"></option>
<center id="22aki"></center><center id="22aki"><wbr id="22aki"></wbr></center>
<noscript id="22aki"><tr id="22aki"></tr></noscript>
<center id="22aki"><wbr id="22aki"></wbr></center>
<center id="22aki"><tr id="22aki"></tr></center>
<noscript id="22aki"></noscript>

2016年新型農村合作醫療政策

  一、2007年5月,廣西區衛生廳將我院列為首批新農合定點醫療機構。

  二、新農合保障對象: 自治區轄區內居住的農村居民,以戶為單位自愿參加新農合。因外出打工能原因以參加城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險的人員,不能重復參合和享受待遇。

  三、籌資: 2015年人均籌資470元,其中財政補助 380元,個人籌資90元;2016年人均籌資540元,其中財政補助 420元,個人籌資120元;

  四、報銷藥品范圍

  新農合報銷藥物目錄,包括暫時新增的伊馬替尼、尼洛替尼、達沙替尼、舒尼替尼4種特殊藥品,目錄外的藥品不予補償。  

  五、報銷比例

  (一)門診統籌原則上僅限于縣級、鄉鎮、村三級定點醫療機構。

  (二)、住院報銷

  1、起付線/報銷比例:定點自治區級醫療機構800-1000元。

  住院補償比例:定點自治區級醫療機構50-55%,重大疾病70%。

  起付線:是指新農合基金對參加合作醫療者進行補償時計算報銷金額的最低起點,起付線以下的費用不列入報銷范圍,由合作醫療者支付。

  2、封頂線:是指參加合作醫療者每人每年能夠獲得的最大補償金額。

  一般重疾:12萬元,20多種重大疾病:15萬元。

  舉例:在我院(自治區級醫療機構)住院的一新農合患者發生的一般重疾的醫療費6000元(全在報銷范圍內),應如何計算報銷費用?

  統籌支出:(6000-1000)*50%=2500元

  患者應出:6000-2500=3500元

  另附:①27種納入農村大病保障的重大疾病

  兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌,重度聽障兒童人工耳蝸植入、尿道下裂、塵肺、鼻咽癌、肝癌等,原則上重大疾病報銷比例應達合規費用的70%。

  ②針對我區狂犬病發病率和死亡率高的特點,廣西首次將狂犬病暴露后處置費用納入住院統籌基金補償范圍,按住院補償的有關規定給予補償。

  ③以治療康復為目的的9項醫療康復項目納入新農合報銷范圍。

  3、順產的補償300-500元,異常分娩按住院補償規定補償。

  4、20多種慢性病門診治療費用納入住院統籌基金補償范圍,實現分類補償。

  (三)有關規定的溫馨提示

  1、必須在公立醫院發生醫療費用,實行住院墊付報銷制度,參合農民住院期間發生的醫藥費用,由病人先行支付。

  2、轉診手續:到我院來就診的新農合病人,必須在住院前到當地新農合辦辦理相關轉診手續,否則有可能在出院后不能順利辦理報銷手續。

  3、報銷材料:出院后持疾病證明、轉診(或務工、探親證明)、住院發票、費用清單、出院小結、病歷復印件(指外傷病人)、醫療卡、身份證或戶口簿回本鄉鎮,違規轉診報銷比例低5-10%。

  咨詢電話:2183013  2335008


 
文章分享到:
【字體: 】【收藏】【打印文章

相關文章

    沒有關鍵字相關信息!
777奇米影视